健康を応援する健康情報館

（４）「ごきげん」に運動、節食

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　 加齢に伴う目の病気の中には、高血圧や糖尿病などの生活習慣病が引き金になるものも多い。慶応義塾大学医学部眼科教授で、アンチエイジング（抗加齢）医学の第一人者である坪田一男さんは、「生活習慣を改善し、体全体の若さと健康を保つことが、目の老化防止にもつながると考えられます」と話す。

続きを読む "目の若さを保つ"

手術減少「ステント」急増

「健康に気をつけながら仕事をしています」と話す古市圭右さん（さいたま市の自宅で）

　さいたま市で金型工場を経営する古市圭右さん（６９）は２００１年９月、少し胸が詰まるような感じがした。糖尿病の治療で通っていた帝京大病院（東京都板橋区）で循環器内科診療科長、一色高明さんを受診すると、心臓に３本ある冠動脈のうち、２本が動脈硬化を起こして狭くなり、「狭心症」と診断された。

続きを読む "心臓・血管の治療"

詩、絵、恥「三かく主義」

アンパンマングッズに囲まれるやなせさん（東京都新宿区のやなせスタジオで）

　１９７３年に絵本に登場し、８８年からテレビアニメ化された「アンパンマン」。今も子どもたちに愛と勇気を伝え続けるヒーローだ。

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健康診断

「庭で草取りなどをするのも運動です」と話す水上玉子さん（宮城県柴田町の自宅で）

　生活習慣病予防のため、４０～７４歳を対象に昨年度から始まった「特定健診」では、腹囲や血糖などが基準値を上回った人に、保健師らが生活習慣改善を促す保健指導を行う。通常１対１の面接方式で行うことが多いが、日本看護協会（東京・渋谷区）は、自治体や企業に保健師を派遣するなどし、６～７人のグループごとに指導している。

続きを読む "意欲保つ「グループ指導」"

健康診断

ストレッチや腹筋などの運動に励む荒川功さん（右、北九州市立中島市民センターで）

　北九州市で夫とすし店を経営する吉永みよ子さん（６２）は２年前、近くの「田中クリニック」で健康診断を受けた。これは昨年度から全国で始まった「特定健診」で、同市ではモデル事業として１年先行して実施されていた。

続きを読む "食事も運動も無理せず"

血管の若返り

ラクトトリペプチドに動脈硬化を防ぐ働きがあるかをマウスで調べた実験。胸部大動脈の内部にできる脂肪の塊（点線内）が、通常の餌を与えた場合（上）に比べ、ラクトトリペプチドを作る発酵乳を餌として与えた場合（下）の方が小さかった（カルピス提供）

続きを読む "（２）腹八分、薄味、低脂肪"

エアロビック選手　大村詠一（おおむらえいいち）さん　２２

　昨年１１月に東京都内で開かれた全日本エアロビック選手権大会。どうしても獲得できなかった男子シングル（個人）部門での初優勝が決まった瞬間、思わず泣き崩れた。

続きを読む "「糖尿病」（１）８歳「注射打ち続ける病気」"

シリーズ女と男

　胸に重しを乗せられたような圧迫痛、ザワザワとした胸騒ぎ、のどが詰まったような息苦しさ……。

続きを読む "微小血管狭心症…中高年女性　胸・のどに痛み"

（２）ゆっくり食べ　少量で満腹

　「太っている人は、食べるのが早い」。こんな印象通り、よくかまずに早食いすることは、確かに肥満の原因になるらしい。

続きを読む "かむ効用"

［Ｑ＆Ａ］発作の症状　乏しい理解

日本脳卒中協会理事長の山口武典さん　九州大卒。国立循環器病センター内科・脳血管部門部長、病院長、総長などを経て、２００１年から同センター名誉総長。０５年から現職。

　日本脳卒中協会理事長の山口武典さんに話を聞きました。

続きを読む "脳卒中　最新事情"

（３）「腹八分目」で糖尿病予防

　「砂糖を控えれば糖尿病を防げるの？」。精糖工業会の内田豊・事務局長は、こんな質問をよく受けるという。糖尿病という病名から、原因は砂糖だと思われがちだが、それは誤解だ。

　砂糖やご飯、パンなどの糖質食品を食べると、最終的にブドウ糖に分解されて血液中に取り込まれる。ブドウ糖は、脳や体の重要なエネルギー源のため、常に血液中に一定のブドウ糖量（血糖値）が維持される仕組みになっている。

続きを読む "甘みとつきあう"

［Ｑ＆Ａ］副作用の少ない新薬も

門脇孝（かどわき　たかし）日本糖尿病学会・理事長　東京大学糖尿病・代謝内科教授　１９７８年、東京大学医学部卒。２００３年から現職。２００８年、日本糖尿病学会理事長に就任。

　治療・研究の最前線について、日本糖尿病学会理事長の門脇孝さんに聞きました。

　――糖尿病は、どんな原因で起きるのですか。

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「足外来」で壊疽防ぐケア

足の裏を念入りに手入れする足外来担当の総看護師長、杉田和枝さん（丸の内病院で）

　糖尿病の怖い合併症のひとつに、神経障害がある。

　足先などがしびれて痛みを感じにくくなり、ちょっとした傷などの発見が遅れてしまう。そこにばい菌が感染すると、体の抵抗力が落ちているうえ血行も悪いため治りが悪く、最悪の場合は組織が腐ってしまう「壊疽(えそ)」に至る。そうなると、手術で切断しなければならない。

　壊疽による足切断は年間３０００件。演歌歌手の故・村田英雄さんが糖尿病で両足を切断したニュースを覚えていらっしゃる方も多いだろう。

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初期からインスリン注射

早期のインスリン導入によって下がった血糖値のグラフを手に説明する出雲博子さん（東京都中央区の聖路加国際病院で）

　水をいくら飲んでも、すぐのどが渇く。頻繁な尿意のため、３０分に１回はトイレに。だるさで、立っているのもつらい。

　そんな症状を訴え、今年３月、近くの診療所を受診した東京都の会社員男性Ａさん（３１）。すぐに救急車で聖路加国際病院（東京都中央区）に運ばれ、そのまま緊急入院した。

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逆紹介　専門医の負担軽減

「次の受診は半年後の来年２月ですね」と話す増田さん（手前）と井村さん（静岡県焼津市立総合病院で）

　糖尿病の治療をしている静岡県焼津市の増田和吉(わきち)さん（７７）には、二人の主治医がいる。一人は市立総合病院の糖尿病専門医で、もう一人は近くの開業医だ。

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間食やめ散歩　正常値に

色とりどりのサラダをたっぷり作る。これが佐藤さんのダイエットのひけつだ（千葉県船橋市の自宅で）

　千葉県船橋市の主婦佐藤暎子(てるこ)さ ん（６４）は２００６年５月、近くの三咲内科クリニックを頭痛などで受診した際に、検査で偶然、糖尿病が見つかった。過去１～２か月間の血糖状態を示す検査値（ヘモグロビンＡ１ｃ）は１１・７％（基準は５・８未満）。血糖値は２６０ミリ・グラム／デシ・リットル（同・食後２時間で１４０以下）もあった。

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傷の早期発見、壊疽防ぐ

　糖尿病を患っている川崎市の女性（８４）は毎月１回、東京・千代田区の朝日生命成人病研究所付属丸の内病院の「足外来」でフットケアを受けている。

　糖尿病患者は足に感染を起こしやすく、最悪の場合は足が腐る壊疽（えそ）を起こし、切断に至ることがある。フットケアは、足の傷からばい菌が入らないよう、爪（つめ）を切り整えたり、水虫やウオノメなどの治療を行ったりして、壊疽を未然に防ぐのが目的だ。（田村良彦）

続きを読む "糖尿病で「足外来」"

（２）大豆や野菜でメタボ撃退

　様々な生活習慣病に対する予防、改善効果で、注目を浴びているホルモンがある。１９９６年に大阪大学の研究グループが発見したアディポネクチンだ。

　糖尿病、高脂血症、高血圧を抑え、動脈硬化を予防・改善。メタボ撃退の切り札と期待されている。さらに、がん抑制効果の報告もある。

続きを読む "ホルモン活性化"

（４）間違った食事　効果相殺

　運動でエネルギーを消費したら、いつもよりたくさん食べても大丈夫？

　「気持ちはわかるけれど、そうはいきません」。お茶の水女子大准教授、曽根博仁さん（生活習慣病医学）はクギを刺す。

　例えば、体重６０キロの人が３０分間のウオーキングで消費するエネルギーは１００キロ・カロリー程度。１００キロ・カロリーの食品といえば、ご飯なら茶わん半分、食パンなら６枚切りの３分の２枚ほどだ。運動だけでエネルギーを消費するのは実に難しい＝図参照＝。

続きを読む "運動で糖尿病予防"

（３）食後１時間からが最適

　糖尿病予防の運動は、いつ行うのが良いのか――。実は、より効果を高められるタイミングがある。

　「食後１時間ぐらいから始めるのが最適」と、お茶の水女子大准教授、曽根博仁さん（生活習慣病医学）は語る。

　糖尿病患者、予備軍の血糖値は、特に食後１～２時間ぐらいで最高になる。だから、血糖値の上昇が始まる時間帯に運動をぶつける、という考え方だ。

続きを読む "運動で糖尿病予防"

（２）「ややきつい」程度で

　糖尿病の予防を目的にする場合、どの程度の強さの運動が必要なのだろうか。

　お茶の水女子大准教授の曽根博仁さん（生活習慣病医学）は「簡単に言えば、自分で『ややきつい』と感じるぐらい」と解説する。

続きを読む "運動で糖尿病予防"

（１）目安は３０～４０分継続

　国内に患者と予備軍合わせて約１８７０万人といわれる糖尿病――。予防や治療は、適切な食事と運動が柱になるが、お茶の水女子大准教授の曽根博仁さん（生活習慣病医学）は「糖尿病を防ぐ運動にはコツがある」と話す。

　まず、運動にかける時間は、「２０分以下ではもったいない」と曽根さん。「目安は３０～４０分、理想は１時間」という。

続きを読む "運動で糖尿病予防"

ジェレミア・ボリ教授／１型糖尿病の治療…

　◇欧州でも低年齢化　背景にカロリー過多－－イタリア・ペルージャ大、ジェレミア・ボリ教授

　糖尿病治療で国際的に著名なイタリア・ペルージャ大のジェレミア・ボリ教授（代謝内科学）が、国内の専門医を対象にした講演会出席のため来日した。人口約３億５０００万人の欧州で、糖尿病患者は推定約１４００万人とされる。しかし、実態はその数をはるかに上回ると言われ、加速度的に増加している。低カロリーの地中海料理を食べる習慣があるイタリアでも、最近は患者の増加と低年齢化が進んでいる。最新の糖尿病治療・研究の実情を聞いた。

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：（その２止）　"

　◇だし生かした料理を－－日本糖尿病協会理事長・清野さん、京都吉兆嵐山本店総料理長・徳岡さん

　日本料理は近年、糖尿病などの病気の予防につながる食事として世界で注目されている。だが、発祥地の日本では食生活の変化が一因となって、０６年の糖尿病患者と予備群は０２年比で１５％増の約１８７０万人に上る。「だし」を生かした和食を推奨する清野裕・日本糖尿病協会理事長と、食育の重要性を訴える徳岡邦夫・京都吉兆嵐山本店総料理長が、糖尿病予防や食を通した治療などを語り合った。【構成・大場あい】

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：第９部・楽々食事療法／６止"

　◇おいしく健康、伝統の和食

　糖尿病の食事療法と聞いて浮かぶイメージは、「満足に食べられない」「味が薄い」、そして「つらい」。しかし視点を変えてみよう。日本の糖尿病患者は、食の欧米化が進んだ戦後に激増した。日本糖尿病協会理事長の清野裕・関西電力病院長は「伝統的な日本料理こそ、日本人にとっての健康食であり、糖尿病の食事療法に最適」と訴える。そこで毎日新聞が日本料理の名店「京都吉兆嵐山本店」（京都市）の総料理長、徳岡邦夫さんに「おいしい糖尿病食」をオーダーしたところ、糖尿病食のイメージを覆す健康食が仕上がった。【奥野敦史、写真・望月亮一】

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：第９部・楽々食事療法／５"

　◇食品交換表、使うコツ－－まず写真眺めて、傾向つかむ

　糖尿病の食事療法で必須の書物が、日本糖尿病学会が編集した「食品交換表」だ。エネルギー８０キロカロリーを「１単位」とし、１単位に相当する食品の重さと量を掲載。紹介された食品は約１０００種類で、献立の幅を広げるのに役立つ。初版から４０年余。メタボ健診（特定健診）の結果が気になる人の手引書としても再び脚光を浴びている。【大場あい】

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：第９部・楽々食事療法／４"

カロリーを大幅カットしたケーキがズラリと並ぶ＝大阪市住之江区の「パティスリー・エツ」で

　◇低カロリーのデザート

　糖尿病の食事療法に取り組む患者が、漏らす言葉がある。「甘いものやデザートが食べたい」。日本糖尿病学会が編集した「食品交換表」によると、デザートなどの嗜好（しこう）食品は「原則として糖尿病患者に好ましくない」とされている。血糖値を上げやすい砂糖が多く含まれ、カロリーも高いからだ。

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：第９部・楽々食事療法／３"

　私たちの体の中では、空腹時の血糖値は７０～１１０mg／dLの間になるように、食事をした後も2時間後には１４０mg／dLを超えないように、さまざまなホルモンがうまく作用して精密なコントロールを達成しています。血糖値を上昇させるホルモンにはグルカゴンや糖質コルチコイド、カテコラミンなど数種類あるのですが、血糖値を下げる作用を持つホルモンはインスリンのみです。それゆえ、このインスリンが分泌されない、あるいはインスリンに対する体 の反応性が鈍っていてインスリンが十分にその作用を発揮できないときに血糖値が上昇して糖尿病になるわけです。

続きを読む "糖尿病講座：（４）糖尿病の病態"

　◇衣薄くし「健康天ぷら」

　天ぷらは日本食を代表する料理。盛り合わせは５００～６００キロカロリーもあり、食事療法に取り組む糖尿病患者にとって「禁断」のメニューだ。ところが、ちょっとした工夫で、７種類（エビ２匹・サツマイモ・レンコン・カボチャ・シイタケ・シシ唐辛子・大葉）の盛り合わせが、わずか３００キロカロリーでできるという。

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：第９部・楽々食事療法／２"

　◇食後血糖値の急上昇招く、炭水化物の摂取を工夫

　糖尿病患者が血糖値を抑える効果的な方法に「食事療法」がある。だが、「ごちそうが食べられない」「カロリー計算が面倒」など、実行が難しいのも事実だ。簡単に楽しく続けられる食事療法はないか。「なくそう減らそう糖尿病」第９部では、ちょっとした工夫と心掛けで、血糖値抑制につながる食事の取り方を紹介する。１回目は、カロリー計算ではなく、栄養素や食材の選び方に注目した食事術を取り上げる。【永山悦子、大場あい】

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：第９部・楽々食事療法／１"

糖尿病予防を目指した献立や調理の仕方について説明する有田さん（右から２人目）

　厚生労働省が４月に発表した国民健康・栄養調査（０６年）の結果で、０６年１１月現在、日本人の成人のうち糖尿病が疑われる人が約２割に達したことが明らかになった。糖尿病の疑いのある人は推定約１８７０万人になり、９年前の実態調査より５００万人、４年前より２５０万人も増えた。糖尿病は重大な合併症を起こすため、患者数の抑制が国家的な関心事だ。啓発活動に取り組む現場を訪ね、専門家に現状を分析してもらった。【永山悦子、大場あい】

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：予防へ、地道に啓発　成人の２割に「疑い」"

　糖尿病とは、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンの作用不足によって、慢性的に血糖値（血液中のブドウ糖濃度）が上昇している病気です。前の晩から何も食べずに朝食前にはかった血糖値（空腹時血糖）が１２６mg/dL以上であったり（正常は１１０mg/dL未満、１００mg/dL以上は注意が必要）、食事の有無にかかわらず任意の時間に採血した血糖値が２００mg/dL（正常では食事をして１～２時間後でもほとんど１４０mg/dL未満）であれば糖尿病が疑われ、詳しい検査が必要です。

続きを読む "糖尿病講座：（２）糖尿病とは"

日本の成人２割が「疑い」　運動不足が要因－－厚労省調査

　日本人の成人のうち糖尿病が疑われる人が約２割、高血圧症とその予備軍が過半数に上ることが、厚生労働省が３０日公表した０６年の国民健康・栄養調査結果で分かった。糖尿病の疑いは推定約１８７０万人と、９年前の実態調査より５００万人、４年前より２５０万人も増えており、厚労省は「脂肪分の摂取量は変化がなく、運動不足が大きな要因の一つ」と分析している。

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インスリン治療の現在　便利なポンプ式、普及へ

　◇今月、診療報酬改定－－患者の負担軽減

　糖尿病患者が自ら行うインスリン治療は、頻繁に実施する手間や針の痛みなど日常生活に大きな負担がある。それらを解消する治療法で、カテーテルを装着してインスリンを注入する「インスリンポンプ」の診療報酬点数が今年度から従来の１・５倍に改定された。日本では米国などに比べて普及が遅れていたが、この改定により利用者が増えそうだ。一方、大きな期待を受けて登場した吸入式のインスリン製剤は昨年、国内外の製薬会社が相次いで撤退を表明した。インスリン治療の現状を紹介する。【関東晋慈】

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病"

動くと足が痛み、重症化すると壊死も。

　◆閉塞性動脈硬化症　動くと足が痛み、重症化すると壊死も。

　◇歩いて血行改善　足の血管詰まり酸欠状態に

　◇症状により投薬や手術も

　「じっとしているとなんともないのに、動くと痛くて痛くて」

続きを読む "閉塞性動脈硬化症"

　新年度からメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）に着目した特定健診・保健指導（メタボ健診）が始まる。メタボ該当者・予備群に生活習慣改 善を促すことで、生活習慣病の発症や悪化を予防し、医療費削減を目指す世界でも例のない制度だ。新しい健診や保健指導のポイントを紹介する。

続きを読む "メタボ健診、きょうスタート　健康増進、新たな一歩"

　◆血糖値、自宅でもチェック可能／食事と運動、できることから

　◇１型と２型、何が違う？

Ｑ　糖尿病の１型、２型は何が違うの？

Ａ　糖尿病には１型と２型がある。患者が多いのは２型で、国内の糖尿病患者の約９５％を占めるとされる。もともとの体質に加え、食事や運動などの生活習慣が自身の処理能力を超えた場合に発症する。治療は、自身の処理能力に合った食事と必要な運動を行うことだ。必要により、経口血糖降下薬やインスリンを用いる。

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：正しく向き合い、早めに治療開始（その２止）"

　糖尿病への正しい理解を呼びかけようと、０６年１０月から健康面で８部にわたり続けてきたキャンペーン企画「なくそう減らそう糖尿病」。食事、運動療法のあり方や合併症の恐ろしさ、治療中断を防ぐ各地の取り組みなどを紹介してきた。来年度もキャンペーンは継続するが、改めて糖尿病の基礎知識などを紹介する。

続きを読む "なくそう・減らそう糖尿病：正しく向き合い、早めに治療開始（その１）"

「脂肪の燃焼促進」「がんの危険性軽減」

　たばこを吸いながら、コーヒーをがぶ飲み。昔はそんな不健康なイメージもあったコーヒーだが、最近は、ダイエットやがんの予防に効果あり、という研究も発表されている。身近な飲料のコーヒーに、どんな健康パワーが隠されているのだろう。（利根川昌紀）

続きを読む "コーヒー　健康の「飲力」"

　睡眠時間が短いと肥満や糖尿病などの生活習慣病になりやすいことを、日本大学の兼板佳孝講師（公衆衛生学）らが大規模調査で明らかにし、１２日、発表した。

続きを読む "睡眠不足は肥満のもと…２万人調査"