健康を応援する健康情報館

米国人の自動車レーサー、チャーリー・キンボールさん（２６）

　１１月１４日は国際連合が定めた世界糖尿病デーです。糖尿病への理解を深めるとともに多くの人が自分の健康を見つめ直す機会でもあります。

　糖尿病は、将来的に心臓病や脳卒中を引き起こす原因となるため、血糖値をしっかり管理することが重要です。一度発症すると、コントロールは容易ではありませんが、糖尿病を患いながら、世界の舞台で活躍している人もたくさんいます。米国人の自動車レーサー、チャーリー・キンボールさん（２６）もその１人です。

続きを読む "糖尿病（上）２２歳で発病…「レーサーに戻れるのか」"

お酒と付きあう

　飲み過ぎ、食べ過ぎの後、気になるのはおなかの出っ張り。どうすればいいのだろうか。

　「食べ過ぎたら４８時間をメドに調整してください」

　約５０００人の食事指導をした経験のある管理栄養士の伊達友美さんはそう指摘する。「食べながらやせられる方法」を説き、女性誌などでひっぱりだこだ。

続きを読む "（３）４８時間内に食事調整"

タレント　グレート義太夫（ぎだゆう）さん　５２

　糖尿病の進行で腎不全を起こし、人工透析生活に入って４年目。週３回、１回５時間の透析に通っている。

　通勤ラッシュの電車に揺られ、朝９時に東京都内のクリニックへ。午後２時に透析が終わるとぐったりと疲れる。毎回、血液検査や体重測定があるので、食生活の管理も手が抜けない。

続きを読む "糖尿病（５）予備軍さんに自戒を込めて"

　糖尿病から腎不全を起こし、東京医大に緊急入院した。２００７年１０月、ついに人工透析を受けることになってしまった。

　その年の１月に受診して以来、病院通いをさぼっていた。「こんなになるまで放って置くなんて……。明日、管を入れる手術をしてすぐに透析を始めます」

続きを読む "糖尿病（４）通院さぼり　ついに人工透析"

　２００３年から毎年、演出家の蜷川幸雄さんの手がけるシェークスピア劇に出演した。シリアスな劇の合間に場を和らげる「道化」の役。「刺激も、やりがいも、ありました」

　０６年は全国各地を巡った後、本場イギリスでの公演が控えていた。ところが、稽古の最中に突然、物が二重に見え始めた。糖尿病による神経障害が原因だった。

続きを読む "糖尿病（３）血糖値低下　腎不全の前触れ"

　１９９５年夏。自宅で倒れて救急車で運ばれ、糖尿病と診断された。

　父親も糖尿病という遺伝的素因に加え、芸能界での不摂生がたたった。膵臓(すいぞう)で作られる、血糖値を下げるホルモンのインスリンが枯渇していた。医師から「一生、注射が必要です」と宣告され、インスリンの自己注射の仕方を習った。

続きを読む "糖尿病（２）血糖値下がると、また大食"

タレント　グレート義太夫（ぎだゆう）さん　５２

　１９８３年、ビートたけしさんに弟子入りし、「たけし軍団」の一員としてお茶の間を沸かせた。

　「師匠が飲食店に入っている間、弟子は外で待っているのが芸能界の常識。でも、『殿』（たけしさん）は皆を店の中に連れていってくれました」

続きを読む "糖尿病（１）普通なら昏睡状態の数値"

糖尿病（１）３９歳で異変　医師が引退勧告

　「燃える闘魂」と呼ばれ、プロレスの黄金時代を築き、１９９８年に現役を退いてから１０年余り。赤のストールを身に着けて現れると、「元気ですかー！」と声を張り上げ、居並ぶ人のほおを平手打ちして気合を入れるパフォーマンスは、多くのファンをわかせる。

　鍛えた体は病気とは無縁に見えるが、３０年近く付き合い続けている持病がある。糖尿病だ。

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運動・野菜奨励　ミシェル夫人が先導

　オバマ米政権が「肥満撲滅作戦」に本腰を入れ始めている。陣頭指揮に当たるのがミシェル大統領夫人。肥満が公共医療費を押し上げ、子供の成績低下やいじめといった悪影響をもたらす実態を訴え、全米各地で「体を動かそう（レッツ・ムーブ）運動」を展開している。（ワシントン　本間圭一）

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血糖値の上昇を抑える効果もあるという希少糖の甘味料

　香川県や香川大などが産官学で研究を進めている希少糖を使った甘味料が来年度、発売される。県内外の食品会社など３社が設立した新会社「レアスウィート」（三木町）が販売。カロリーはゼロに近く、血糖値の上昇を抑える効果もあるといい、厚生労働省の「特定保健用食品」にも申請した。

続きを読む "カロリーゼロ、血糖値抑制…希少糖甘味料発売へ"

４０歳以上対象　修了者に抽選で賞品

　糖尿病による死亡率が全国平均よりも高い富山市が９月から、４０歳以上を対象に通常の歩数より１０００歩多く歩いてもらう運動を始める。

続きを読む "１０００歩多く歩いて！　富山市が糖尿病対策"

　適切な時期にインスリン療法を開始できるかどうかは、糖尿病を持つ患者さんにとって重要な分岐点で す。しかし、インスリンに心理的抵抗感を持つ患者さんは、適切な時期に開始することが困難な場合があります。それに、抵抗感を抱えたまま開始すると、いつまでも納得がいかないまま治療を続けることになってしまいます。

　私たちは、いかにこの抵抗感に対処したらよいのでしょうか？　これは医学だけでは解決できない心理社会的問題です。

続きを読む "最終回 ： インスリン抵抗感への対処"

診察の様子

　過去の調査によると、日本人の７３%が、インスリン注射に関するなんらかの心理的抵抗感を持っていると言われています。この心理的抵抗感はいくつかに分類できますが、中でも誤った知識や先入観が原因で生まれる「インスリンについての嫌なイメージ」は、特に強い抵抗感を生じさせます。

続きを読む "インスリン注射は「転ばぬ先のつえ」"

写真はインスリン自己注射器と、インスリンの量（単位）を調節している様子。注射器という感じはなく、みなさんが考えているよりは操作は簡単です。

　糖尿病はゆっくり進行する病気です。糖尿病を発症してから数年は、おそらく食事や運動の自己管理を少し行えば、状態を良好に保つことはそんなに大変なことではないかもしれません。

続きを読む "インスリンが嫌いな５つの理由"

　「インスリン注射」という言葉には、様々な意味があるように思います。医師の立場で言えば、単なる糖尿病の治療法の一つにすぎないのですが、患者さんの立場に立つと、インスリン自己注射を勧められたことで自分の糖尿病がとても悪化したような気分になることも多いようです。

続きを読む "インスリンなんて大嫌い！ "

岩手医大・小川学長が講演

脳卒中について身振り手振りを交えて説明する小川学長

　「健康に長生きするために～脳卒中にならない極意～」と題して５月２９日に開かれた「いわて健康塾」。岩手医大の小川彰学長は、手術の映像も見せて、「前触れを見逃さず、重症かどうかわからなくても、検査すべきだ」とアドバイスした。

続きを読む "脳卒中、前触れ見逃さない"

　行動変容の専門家に会った。精神科医の足達淑子。福岡県太宰府市で、あだち健康行動学研究所を開設 している。行動療法を健康増進や生活習慣病の予防などに応用する研究をしている。東京医科歯科大学のぼくの後輩でもある。

　「鎌田先生の『がんばらない』や『あきらめない』などでおっしゃっていることは、行動変容に通じるように思います。がんや生活習慣病など、さまざまな病気にはストレスがかかわっています。ですから、最近は、ストレスコーピングというアプローチが必要といわれています」

続きを読む "自分のなかの力を引き出す"

　先日、私の出身である独協医大越谷病院の糖尿病患者会「ひまわりの会」のイベントに参加してきました。毎年、この時期に「歩こう会」と称して、み んなでウオーキングをするのです。

　内分泌代謝・血液・神経内科の犬飼教授、麻生教授をはじめ、医局のスタッフや看護師さん、栄養士さん、検査技師さんたちも大勢参加します。みんな、こういうことが大好きなのですね（笑）。
 
　今年は１０キロのコースでした。越谷市役所前を出発し、元荒川の川沿いから運動公園を抜け、能楽堂や庭園を見学したり、みんなでお弁当を食べたりします。クイズなんかもやったりしながら、一応、勉強したってことにします。「患者会」なので（笑）。

続きを読む "支え合うことの大切さ　～患者さんと１０キロの「歩こう会」～"

日ごろから、がん予防のために野菜を食べることを心がけている鎌田。サミットが行われたウインザーホテル洞爺の三ツ星レストラン「ミシェル・ブラス　トーヤ　ジャポン」では、なんとサラダ１皿で、70種類の野菜を味わえるという。

　毎日約5000個の細胞が体内でがん化しているという。細胞は絶えず新陳代謝を繰り返している。ＤＮＡが複製される際に、傷がつくときがある。だが、そのままがんになるわけではない。傷ついた細胞は細胞じたいが自死するように設定されている。この仕掛けをアポトーシスという。たとえアポトーシスをたくみにすり抜けても、免疫細胞によって破壊され、食べられる。こうやって体は、がんになるのを防いでいる。

続きを読む "がんに負けない10カ条"

 　みなさん、こんにちは。今日は私のぐちを聞いてください（笑）私は糖尿病専門医なのですが、実は腹囲はサイズオーバー（苦笑）。

　腹囲のサイズとは、あのメタボで有名になった「男性８５センチ」です。いつも患者さんと、「やっぱり食べちゃうよねぇ」なんて話をしています。

続きを読む "医者なのに腹囲オーバー！"

　実際の日常臨床では、糖尿病に関して新しい情報を伝える機会は十分にはありません。仮に伝えられた としても、それを正しく認識していただけるかは全く別の問題です。そして、一度、患者さんの中でイメージが形成されてしまうと、それを変えていくことは大変に困難な作業となります。

続きを読む "ひとは空を飛べない（４）　糖尿病は「怖いイメージ」 "

　２人に１人ががんになる時代、がん検診は重要である。がん対策基本法に基づき、政府はがん検診の受 診率50％を目標にしている。検診率が50％を超えると、がん死亡率が減少するという研究データがある。日本人のがん死を20％減らすことを目指している。

続きを読む "どうしたらがん検診を受けるか"

誤った認識や古い情報による「新たな糖尿病の神話」

　糖尿病という病気は有名ですが、実際にどのような病気なのかについて正確な情報や妥当な認識を持っている人はまだまだ少ないと感じています。それは、初期には症状がほとんどないという糖尿病の特徴が原因なのかもしれません。さらに、糖尿病という病気は病態も治療法も非常に複雑であり、ある程度の知識を持っていないとなかなか全体像を理解することが難しい病気だからだと思います。

続きを読む "ひとは空を飛べない（３）　～糖尿病治療の理想と現実～"

正しい糖尿病治療という神話

　その後の話し合いの中で、小島さんの一番の問題点は「非現実的な治療計画」であることが明らかになりました。一日1400 kcalの食事制限に、大好きな甘いものの間食は絶対禁止、さらに、毎日１時間以上の歩行など、仕事や家事を両立しながら継続するにはハードルが高すぎる治療計画でありました。

続きを読む "ひとは空を飛べない（２）　～糖尿病治療の理想と現実～"

　以前、糖尿病の親子３人の事例を通して、食事療法と運動療法を続けるための「行動変容法」を紹介した。コメントで、食事療法も運動療法もやっているのに、うまくいかない、どうしたらいいか、という質問がいくつか寄せられた。今回は、その質問に答えたいと思う。

続きを読む "食事療法も運動療法もやっているのに･･･"

小島さんのストーリー

　最初に小島さん(仮称）のストーリーを紹介しましょう。

　小島さんは５６歳の女性で、２年前に糖尿病と診断されました。糖尿病は血糖値が上昇し、腎不全や失明などの様々な合併症を起こす病気です。健康的な食事や定期的な運動習慣を持つなど生活の自己管理が治療の基本であるため、小島さんも糖尿病になってからずっと、治療のために体重と血糖値を下げようと食事や運動の管理と「格闘」してきました。しかし、あまりうまくいかなかったようなのです。

続きを読む "ひとは空を飛べない（１）　～糖尿病治療の理想と現実～"

　脂肪が燃焼する時に働くホルモンの仕組みを東京大学の門脇孝教授らが突き止めた。マウス実験の段階だが、肥満の解消や糖尿病の治療薬開発などに応用できる可能性がある。英科学誌ネイチャー電子版に今月掲載された。

続きを読む "運動せず　脂肪燃焼も可能になりそう"

ぼくの好きな駒ヶ根のソースカツ丼。糖質制限か、カロリー制限かによって、食べ方がまったく違う。

　前回、糖質制限で糖尿病をコントロールしている社長の三男の話を紹介した。だが、糖質制限は、すべての人に効果があるわけではない。落とし穴がある。

続きを読む "無視できない食事の好み"

（１）摂取カロリー量　抑制

　新年度は仕事のつきあいなどで食事や飲酒の機会が増える。負担がかかる肝臓をいたわるにはどうすればいいか。まずは食事から――。

　肝臓はよく「人体の化学工場」に例えられる。栄養素の代謝や有害物質の解毒などを担っているからだ。多少傷んでも症状が出ないことから「沈黙の臓器」とも呼ばれる。

続きを読む "肝臓をいたわる"

脳卒中・心筋梗塞　発症しやすく

　メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の腹囲基準を検証している厚生労働省研究班（主任研究者＝門脇孝・東京大教授）は、腹囲が基準値未満でも、血圧、血糖、血中脂質の検査値の異常が重なると、脳卒中や心筋梗塞(こうそ く)を発症しやすくなるという解析結果をまとめた。

続きを読む "血圧・血糖・脂質異常ならメタボ未満の腹囲でも危険"

博多で食べた水炊きは、鶏のつみれと野菜がたっぷり。柚子胡椒でいただくスープも、満腹感を味わえる。〆のうどんやごはんを控えれば、糖質制限食になる。

　先週、社内を歩く社長の話を書いた。ウォーキングが自分の健康のためだけでなく、社員とコミュニケーションをとるために役立ったことで、ウォーキングを習慣にすることができた。

続きを読む "カロリー制限か、糖質制限か"

　健康は大切なものである。だが、健康のためだけに、自分の行動や生き方を変えられる人は、実は少な いのではないか。

　たとえば、糖尿病の治療は、患者さんの意識をいかに変え、食事療養や運動療法に取り組んでもらえるかがカギになる。ぼくは内科医として、どうしたら患者さんに「行動変容」を起こしてもらえるか、その人の心理や家庭環境、経済力などを考えながら、その人が取り入れやすい方法を一緒に考えるように心がけている。

続きを読む "ごほうびは、健康プラス"

（４）「ごきげん」に運動、節食

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　 加齢に伴う目の病気の中には、高血圧や糖尿病などの生活習慣病が引き金になるものも多い。慶応義塾大学医学部眼科教授で、アンチエイジング（抗加齢）医学の第一人者である坪田一男さんは、「生活習慣を改善し、体全体の若さと健康を保つことが、目の老化防止にもつながると考えられます」と話す。

続きを読む "目の若さを保つ"

手術減少「ステント」急増

「健康に気をつけながら仕事をしています」と話す古市圭右さん（さいたま市の自宅で）

　さいたま市で金型工場を経営する古市圭右さん（６９）は２００１年９月、少し胸が詰まるような感じがした。糖尿病の治療で通っていた帝京大病院（東京都板橋区）で循環器内科診療科長、一色高明さんを受診すると、心臓に３本ある冠動脈のうち、２本が動脈硬化を起こして狭くなり、「狭心症」と診断された。

続きを読む "心臓・血管の治療"

詩、絵、恥「三かく主義」

アンパンマングッズに囲まれるやなせさん（東京都新宿区のやなせスタジオで）

　１９７３年に絵本に登場し、８８年からテレビアニメ化された「アンパンマン」。今も子どもたちに愛と勇気を伝え続けるヒーローだ。

続きを読む "老いの達人"

健康診断

「庭で草取りなどをするのも運動です」と話す水上玉子さん（宮城県柴田町の自宅で）

　生活習慣病予防のため、４０～７４歳を対象に昨年度から始まった「特定健診」では、腹囲や血糖などが基準値を上回った人に、保健師らが生活習慣改善を促す保健指導を行う。通常１対１の面接方式で行うことが多いが、日本看護協会（東京・渋谷区）は、自治体や企業に保健師を派遣するなどし、６～７人のグループごとに指導している。

続きを読む "意欲保つ「グループ指導」"

健康診断

ストレッチや腹筋などの運動に励む荒川功さん（右、北九州市立中島市民センターで）

　北九州市で夫とすし店を経営する吉永みよ子さん（６２）は２年前、近くの「田中クリニック」で健康診断を受けた。これは昨年度から全国で始まった「特定健診」で、同市ではモデル事業として１年先行して実施されていた。

続きを読む "食事も運動も無理せず"

血管の若返り

ラクトトリペプチドに動脈硬化を防ぐ働きがあるかをマウスで調べた実験。胸部大動脈の内部にできる脂肪の塊（点線内）が、通常の餌を与えた場合（上）に比べ、ラクトトリペプチドを作る発酵乳を餌として与えた場合（下）の方が小さかった（カルピス提供）

続きを読む "（２）腹八分、薄味、低脂肪"

エアロビック選手　大村詠一（おおむらえいいち）さん　２２

　昨年１１月に東京都内で開かれた全日本エアロビック選手権大会。どうしても獲得できなかった男子シングル（個人）部門での初優勝が決まった瞬間、思わず泣き崩れた。

続きを読む "「糖尿病」（１）８歳「注射打ち続ける病気」"

シリーズ女と男

　胸に重しを乗せられたような圧迫痛、ザワザワとした胸騒ぎ、のどが詰まったような息苦しさ……。

続きを読む "微小血管狭心症…中高年女性　胸・のどに痛み"