初回は、簡単な自己紹介として、なぜ私が漢方を学び始めたか、私が感じている漢方の現代医療における役割についてお話しします。

　私は１０年間、小児外科医として働いていました。その中で、西洋医学的知識だけでは乗り越えられない多くの問題を目の当たりにし、臨床の幅を広げられないかと模索するうちに漢方に出会いました。例えば、腸の手術をした後はお通じをつけることが重要なのですが、一般的な下剤を用いると下痢や腹痛が起こることがあります。そんな時、大建中湯（だいけんちゅうとう）などの漢方薬を使用すると排便をおだやかに調節することができます。　　

　また、腸の手術後は、腸内細菌叢（ちょうないさいきんそう）を守るため、可能な限り抗生剤を使わないようにしなければなりません。風邪の初期に漢方薬を適切に使うと、抗生剤の使用を減らすことができます。このように漢方薬は手術後の腸管の機能改善を助けることができるのです。また、漢方薬を継続して服用することにより、風邪を引きにくい体質にすることができます。このような、漢方の「患者さんによりそう」効果にすっかり魅せられて、漢方の勉強を始 めました。

子供は元気が当たり前？

　私は現在子育て中で、子供への処方から、いろいろ学んでいます。実際に自分が子供を育てる中で、子供は本来、非常に元気だと実感しました。小児外科で入院していた子供たちは、それぞれ病気はありますが、病棟で追いかけっこをしたり、クリスマス会の練習をしたりしている姿は、当時の経験不足な私には元気に見えました。

　でも、病気のない子供たちに比べると、元気がなかったのです。漢方専門医になった後、そのような症状に対し、小児外科や小児科からご紹介を受ける機会が多くなり、小児外科医時代とは異なった形で子供たちと関わるようになりました。例えば、学校行事が忙しくなると熱を出したり、テストになるとおなかを壊してしまう、いわゆる虚弱体質の子供たちが、漢方薬服用によって、睡眠の質が改善したり、風邪を引きにくくなったり、おなかが丈夫になったりしました。人生の節目を乗り越えていくお手伝いができたと感じています。

　このような漢方の役割や効果を、ぜひ多くの方に知って頂きたいと思います。

　寒さが厳しくなって来ました。漢方では、冬は特に養生が必要だと言われています。暖かくして、おいしい温かいものを召し上がってお過ごし下さい。

小川恵子（おがわ　けいこ）

　

愛知県名古屋市生まれ

金沢大学附属病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科　和漢診療外来　特任准教授

　

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脳の嗅覚中枢に、味覚情報も伝達

　そこで人間にとって味はどこから起こるかをまず説明してみよう。人間の鼻腔は臭いを司る臭細胞の上皮があり、その中に臭いの受容体(レセプター)があって、それが電気的エネルギーとなって、臭球に伝えられ、反対側の前頭葉の臭覚中枢に達し、人は臭いの感覚を持つ。ここには味覚情報も伝えられる。

臭感覚の低下、服薬で起こることも

　ところが、この臭感覚の低下は、医師からの服薬の処方で起こることが少なくない。

　老人になると、一人の患者で内科、耳鼻科、泌尿器科、整形外科医にかかっていることが多く、それぞれの医師からの処方の薬の相乗作用で、臭覚麻痺を起すことが多い。そこでかかりつけ医に相談しても他科の薬の知識は少ないので、これはむしろ開業薬剤師に相談した方がよい。

嗅覚低下すると、味覚も衰え

　臭覚が下がると、味覚も多少衰えるが、味覚の方が老化による影響はまだ少ないといえよう。

　また、温室とか、薔薇園の中にしばらくいると、花の香りや果実の臭いの感覚が鈍くなってしまうのである。

　家が火事になっても、老人は木が煙る臭いを感じるのが遅くなり、煙が立ち込めて初めて火事だと分かり、逃げ遅れて死ぬことはよくあることである。

治療早く受けて、嗅覚障害防止を

　その老人が風邪をひいたりすると、鼻腔に膿汁がたまり、臭覚は一層悪くなる。老人の鼻に病気があれば、早く治療を受けることにより臭覚障害になることが防がれるのである。

日野原重明（ひのはら・しげあき）

誕生日：

1911年10月4日

聖路加国際病院理事長

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　しかし、仕事を続けるということは、体を冷やすことを意味しますので、これでは漢方薬が効果を発揮しません。風邪を引いた時には早く帰宅し、布団にくるまってゆっくりと体を休めることが重要です。また、冷たい物のとり過ぎにも注意が必要です。冷蔵庫の中には様々な飲料水が冷やされていて、熱が高くなると喉が渇くので、この冷たい飲料水を飲みたくなると思います。しかし、これを飲むことによって改善されるのは渇きであって、熱が下がるのではなく、か えって漢方薬の効果の足を引っ張ることにもなります。果物も同じで、多くの果物は体を冷やしますので、とり過ぎは禁物です。

　風邪を引いた時の食事はどうでしょうか。

　２０００年ほど前に書かれた『傷寒論』には、桂枝湯を服用する時の方法として、「熱稀粥（ねつきしゅく）を啜（すす）り以（もっ）て薬力を助く（熱い粥〈かゆ〉を食べて薬の効果を助ける）」とあります。昔から、風邪を引いた時には「熱い粥」が食されていました。「栄養をとらなければ風邪は治らない」と考えてステーキや焼き肉を食べる方が居られるかも知れませんが、これは逆効果です。風邪を引いた時には胃腸の消化・吸収も低下していますので、このような栄養過多のものはかえって胃腸の負担になってしまいます。粥は体を温めて発汗を促す作用だけではなく、胃腸に優しいという面もあります。昔から継続されている事には、ちゃんと意味があるのです。

　養生という言葉には、健康に注意して病気にかからず丈夫でいられるように努める（＝摂生）という意味と、怪我（けが）や病気が治るように努める（＝保養）という意味があります。今回は風邪を引いた時の養生法についての話なので、後者の「治るように努める」という意味の話です。風邪を引いた自分に適した漢方薬やその時の養生法を知ることも重要ですが、摂生により風邪を引かないことが何よりも大切です。過度な労働を避けて充分に睡眠をとって体を休 め、冷たい風には当たらないような服装に心がけ、うがいで咽喉の湿気を維持するといったことで、風邪の予防に励んで下さい。

　今回で、ドクター柴原の漢方塾は最終回になります。

　次週からは、金沢大学附属病院の和漢診療外来小川恵子さんによる漢方ブログが始まります。

柴原　直利　（しばはら・なおとし）

医学博士。1960年生まれ。大阪府茨木市出身

富山大学和漢医薬学総合研究所漢方診断学分野 教授

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　その１０年後、つまり２００９年、今から２年前に改定３版として次のように分かりよいガイドラインが発表された。

ニコチンなどの有害物質で気道が炎症

　「煙草煙を主とする有害物質を長期に吸入暴露することで、生じた肺の炎症性疾患である」。つまり煙草の煙に含まれるニコチンその他の有害物質に気道が触れることで起こされる炎症のことである。

　呼吸機能検査というと、肺活量を図る時の器械を用い、１秒間に思いっきり早く空気を吐かせ、排出された排気量を数で表す（１秒率）。この検査をスパイロメトリーと呼ぶ。この値が健康者の計測値の８０％以下に下がるのを異常とする。

　ＣＯＰＤは息（空気）を吐き出しにくくなる病気であるが、この検査で肺に吸い込まれる空気の量（肺活量）と、１秒間に吐き出される量を調べることで、肺機能低下の程度が分かる。

　先のガイドラインは次のように続く。

　「気道閉塞は、末梢気道病変（気道の奥の気管支－細気管枝）と気腫性病変（肺胞）がさまざまな割合で複合的に作用することにより起こり、進行性である。臨床的には徐々に先んじる体動時の息切れや、慢性の喀痰を特徴とする」。それがＣＯＰＤなのである。

ＣＯＰＤには２種類のタイプ

　ＣＯＰＤには、気管支が狭くなるタイプ（気道病変性タイプ）と肺胞が壊れる気腫型とがある。

　ＣＯＰＤは病気が進むまで自覚症状がない。それでつい医師の診察を受けることが遅れる。

　そこで煙草を吸っている人、今は禁煙していても、昔は喫煙していた人はＣＯＰＤにかかっている人なのである。日本人は米国、カナダに比べて喫煙率 が高いので、日本人の４０歳以上のＣＯＰＤ　有病率は８．６％、患者数は５３０万人と推定されている。しかし、２００８年の厚生労働省の調査では、そのう ち１７万人程度しか治療を受けていないとのことである。

推定患者５３０万人のうち、治療は１７万人

　煙草を吸う人は肺がんになる率が非常に多いことからも、禁煙者の寿命は短いことは確かである。風邪をひいたり、インフルエンザにかかると、ＣＯＰＤの人の死亡率は特に高いことを併せて伝えたい。

１年に１回は人間ドックで検査を

　人間ドックの検査では必ず肺機能検査を行うので、この際１年１回の人間ドックもお勧めしたい。

日野原重明（ひのはら・しげあき）

誕生日：

1911年10月4日

聖路加国際病院理事長

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　※「しかない料理」とは… 冷蔵庫に、モヤシしかないなど、「◯◯しかないとき」の状況下で、どうごはんを食べるかをテーマにした五十嵐豪オリジナル料理のこと。

作り方

（１） まずは下準備から。もちを半分に切って水でぬらそう。

（２） 次は、もちを加熱しよう！　もちをボウルに入れてラップしたら、５００Ｗのレンジで５０秒加熱してね。

（３） はちみつを和（あ）えたら、ココアパウダーを茶こしに入れてふって完成♪　器に盛って、あればホイップクリームを添えてミントを飾ってね。

　お好みで、はちみつを足して甘みを調節してね。ホイップクリームをつけて食べるとクリーム大福のような味わい♪

　今回は、僕がいったいどんな仕事をしているかということについて話したいと思います。実は、レシピ制作って仕事のうちのほんの一部で、他にかける時間の方が多いんです。どんなことをしているのかを今後、少しずつお話ししていきますね。

　最近、僕の会社フードクリエイティブファクトリー（ＦＣＦ）のアイコンが新しくなったんです！！！　アイコンは、ＦＣＦのロゴやキャラ作りをお願いしているグレートヤマケンさんと毎回話し合って作っています。年明けに一緒に飲んでいたので着想から１時間の超スピート制作でした。

　

　このアイコンは、僕らのアイデンティティーとプロダクトを超明快に伝えているんですよ。「Ｇｏｏｄ　ｒｅｃｉｐｅ」と書いてありますが、文字がアイコンって珍しいですよね。大手企業のアイコンのようなイメージ想起型ではなく、僕ら零細企業は広告にお金をかけられないので、見て一発で分かるバックグラウンドを伝える任務をこのアイコンに与えました。

　「Ｇｏｏｄ　ｒｅｃｉｐｅ」は僕らの唯一のプロダクト！　企業戦略を論理的にレシピに落とし込み、ユーザーの食べるシーンを想起させるレシピを僕らは提供しています。

　次に僕らのコンセプトである“楽しい”を入れる作業。つまり、ムダを表現する作業です。それは上部にあるフライパンやカメラなどの僕らの商品を想起させる商売道具ですね。楽しい＝ムダなんですよね。Ｇｏｏｄ　ｒｅｃｉｐｅだけでムダがないと、つまらないものになってしまうんです。単にムダを入れてもしょうがないので、僕らの商売道具を入れてみましたよ。

　会社にとって“アイコン”はとっても大事。ある意味、社員ですからね！

　レシピ制作ばかりしていると思われがちですが、こんなことも考えているんですよ。次回はＧｏｏｄ　ｒｅｃｉｐｅ（いいレシピ）とは何を指すかについてお話ししたいと思います！　それでは、来週もお楽しみに。

　五十嵐さんへの質問やご意見は こちらへ。

　

五十嵐豪

いがらし　ごう ／ フードクリエイティブファクトリー代表取締役。 １９８６年１月１７日生まれ。学生時代に国際経営、ＣＳＲを専攻したが、食を通した社会貢献を目指して料理研究家の道へ。広告、雑誌、講演、食連動・コンセプトアドバイザーを中心に活動。「温かいスープを地球の食卓に！！」をビジョンにした“啓蒙活動”に力を注いでいる。著書に『自炊男子　ウマい＆かんたん＆安い！　みんな大好きメニュー１５６』（大和書房）、『 彼女につくってもらいたい恋レシピ　２ステップで簡単！モテ料理 』（早川書房）。

（2012年1月18日 読売新聞）