意欲保つ「グループ指導」
健康診断
「庭で草取りなどをするのも運動です」と話す水上玉子さん（宮城県柴田町の自宅で）
生活習慣病予防のため、４０～７４歳を対象に昨年度から始まった「特定健診」では、腹囲や血糖などが基準値を上回った人に、保健師らが生活習慣改善を促す保健指導を行う。通常１対１の面接方式で行うことが多いが、日本看護協会（東京・渋谷区）は、自治体や企業に保健師を派遣するなどし、６～７人のグループごとに指導している。
仙台市から電車で３０分の宮城県柴田町は、協会から保健師を３人派遣してもらい、昨年１２月に保健指導を始めた。「しばた得！トク健康教室」と名付けられた教室には計６５人が参加し、これまでに４回開催した。
水上玉子さん（６１）は昨年８月に健診を受けた。身長は１メートル５８だが、腹囲は９４センチ（判定基準は９０センチ）。血圧、血糖値、脂質も高く、保健指導の対象になった。
初回の教室で、糖尿病が進行し、人工透析となった人の事例が紹介された。水上さんは「私も好きな時に好きなものを食べている。取り返しがつかなくなってからでは遅いと反省しました」と話す。
２、３回目は食事がテーマ。前日に食べたものを用紙に書き出し、発表し合った。「食べない割に太っているなぁ」と思った人の話を聞くと、ビールを１日５～６本飲んでいた。
「その方の話を聞いて、自分も食事以外に菓子や夕飯の残り物を何気なくつまんでいることに気づきました」と水上さん。それからは、食事の時以外は食べ物をテーブルに置かないようにした。のどが渇いたら、清涼飲料水ではなくお茶を飲むようにし、毎朝４０～５０分、歩くことも日課にした。今年２月には、腹囲が１センチ、体重も１・５キロ減って６５キロになった。
同町で指導にあたる同協会の保健師、塚尾晶子さんは「ほかの人の話を聞くことで、ふだん無意識にしている自身の悪い生活習慣に気がつきます」と説明する。
教室では毎回、参加者に血液検査をし、過去１～２か月間の血糖状態を示す「ヘモグロビンＡ１ｃ」を測る。水上さんが先月測ったヘモグロビンＡ１ｃは５・３％（判定基準は５・２％）で昨年８月以来、初めて下がった。「これを励みにもっと努力します」と水上さん。日頃の生活習慣がいかに大切かを実感した。
同協会は現在、全国１２か所でグループ指導をしている。塚尾さんは「ほかの人と比較して、『もっと頑張ろう』という意欲がわいてくる。仲間意識も生まれ、いい習慣をしっかり継続させやすくなる。グループ指導にはこうした利点もあります」と話す。
