安心・安全ナビ：ＡＥＤ（自動体外式除細動器）
一刻を争う現場で使うには。
◆ＡＥＤ（自動体外式除細動器） 一刻を争う現場で使うには。
◇音声案内に従い操作－－心室細動の応急処置、増加
◇注意点は三つ－－ぬれた体はふく／張り薬は取る／電流を流す時は離れる
０７年４月。大阪府岸和田市の私立高校で開かれていた春季近畿地区高校野球大会府予選で、２年生の投手の左胸を打球が直撃した。投手は心肺停止状態に。偶然観戦していた救急救命士が心臓マッサージをし、高校に備え付けられたＡＥＤ（自動体外式除細動器）を使って応急処置をした。投手は心肺蘇生した。
■携帯電話より簡単
予期せぬ事故や心臓病などが原因で心室細動（心臓のけいれん）を発症し意識を失った人がＡＥＤで心肺蘇生するケースが増えている。１分経過するごとに救命率が１０％低下するとされる心室細動。一刻を争う現場に遭遇したらどうすればいいのか。
ＡＥＤは、心室細動になった心臓に電気ショックを与え、正常なリズムに戻すための医療機器。０４年７月から医療従事者以外でも使用できるようになった。最近は、病院など医療機関、救急車などのほか、空港や駅、学校などの公共施設、スポーツクラブ、企業などにも設置されている。厚生労働省によると０７年末現在、約１３万台に上る。
操作方法は電源を入れ、後は音声案内に従うだけ。二つの電極パッドを表示された通りの位置に付けると、自動的に心電図を探知する。不必要な場合は電流が流れない仕組みになっている。注意点は（１）ぬれた体はふく（２）張り薬は取る（３）電流を流すときは体から離れる－－の３点だ。
三田村秀雄・東京都済生会中央病院副院長は「機械が苦手でも大丈夫。テレビのリモコンや携帯電話の操作よりも簡単」と説明する。
■まず心臓停止疑え
東京消防庁によると、救急車の平均到着時間は約６分。到着前にＡＥＤが使用されたケースは、０７年は７５人（０６年比３４人増）で、うち３５人（同１８人増）が心肺蘇生した。
使用者の多くが医師や看護師など医療従事者だが、ＡＥＤの体験講習受講者が使用した例もあるという。最寄りの消防署で救命講習を受講すればＡＥＤ の使い方を学べる。三田村副院長は「現場にいる人が動かないと助からない。人が倒れたらまず心臓停止を疑うことが重要」と話す。
ＡＥＤは３０万～４０万円。国内では▽日本光電工業（０３・５３４８・１６９３）▽日本メドトロニック（０３・６４３０・２０１１）▽フクダ電子（０１２０・０７・９８８０）－－が取り扱っている。
心臓病患者が医師の指示・処方により購入やレンタルする場合は、医療費控除の対象となる。また商店街などで整備する場合は、中小企業庁が中小商業活力向上事業で、一定の条件をクリアすれば補助金を交付している。
三田村副院長は「一般市民が気軽に実施できるようになることが課題」と指摘。東京消防庁救急指導課は「救命講習をぜひ受講してほしい。自信もつくし、いざというときに役立つ」と呼びかけている。【酒井祥宏】
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■ＡＥＤの使用手順
（１）呼びかけて意識の有無を確認
（２）１１９番通報
（３）協力者を探し、ＡＥＤを取りに行く、心臓マッサージするなど役割分担をする
（４）ＡＥＤが来るまで両乳首と胸骨の交わる所を１分に１００回のペースで心臓マッサージする。人工呼吸はマウスピースがある場合に実施
（５）ＡＥＤの電源を入れ、電極パッドを患者の右鎖骨付近と左脇腹に張る
（６）ＡＥＤが心電図を解析。電気ショックが必要な場合、患者から離れて案内に従いボタンを押す
（７）再び心電図を解析し、必要な場合はボタンを押す。蘇生すれば自動停止する
毎日新聞 2008年7月2日 東京朝刊
